Rückfälle passieren und sind entmutigend, wenn sie es tun. Sie bedeuten jedoch nicht, dass Sie versagt haben oder dass Sie nie vollständig wiederhergestellt werden. Diese Rückschläge sind eigentlich ein normaler Teil des Genesungsprozesses und bieten die Möglichkeit, sowohl zu lernen als auch die Genesung zu stärken.
Lassen Sie uns zunächst die Begriffe definieren: Ein Rückfall oder Ausrutscher ist das Auftreten eines geringfügigen Symptoms, während sich ein Rückfall auf ein Wiederauftreten von häufigem Essattacken oder Purging bezieht. Da ein Rückfall ein einzelnes Ereignis ist, führt es nicht unbedingt zu einem Rückfall. Darüber hinaus spielt die Reaktion auf einen Rückfall eine große Rolle, ob es zu einem Rückfall wird.
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Wenn Sie einen Rückfall erlebt haben, sind Sie in guter Gesellschaft.
Die Rückfallraten bei Patienten, die erfolgreich wegen Bulimia nervosa behandelt wurden, reichen von 31 % bis 44 % während der ersten beiden Genesungsjahre.
Einige Studien haben versucht, Merkmale des Klienten zu identifizieren, die einen Rückfall vorhersagen (wie Kalorieneinschränkung, Symptome bei der Entlassung und Störungen des Körperbildes); Nach meiner klinischen Erfahrung bin ich jedoch zu dem Schluss gekommen, dass eine hilfreichere Forschungsrichtung den Beitrag belastender Lebensereignisse zur körperlichen und psychischen Symptomatik (und Rückfällen) untersuchen könnte.
Eine Studie von Grilo und Kollegen (2012) untersuchte den Zusammenhang zwischen belastenden Lebensereignissen und Rückfällen bei Patienten mit Bulimia nervosa und nicht anders spezifizierten Essstörungen (AKA EDNOS, die Kategorie, die heute als andere spezifizierte Essstörung bekannt ist).
In dieser Studie führten die Forscher die Lebensereignisbewertung durch, ein Instrument, das 59 negative Ereignisse und 23 positive Ereignisse bewertet, die in Stressbereiche wie Arbeit, Schule, Soziales/Freundschaft, Liebe, Familie, Gesundheit und Finanzen kategorisiert wurden. Die Ergebnisse zeigten:
Negative belastende Lebensereignisse, insbesondere höherer Arbeitsstress (z. B. schwere Arbeitsschwierigkeiten, Entlassung oder Entlassung) und höherer sozialer Stress (z. B. Trennung oder Verlust eines Freundes), erhöhen die Rückfallwahrscheinlichkeit.
Stress messen
In meiner klinischen Arbeit mit Klienten, die mit Rückfällen und Rückfällen zu tun haben, finde ich es hilfreich, ein ähnliches Instrument zu betrachten, Die Bewertungsskala der sozialen Anpassung, eine Checkliste mit 43 belastenden Lebensereignissen. Diese Maßnahme wurde 1967 von Holmes und Rahe veröffentlicht. Der Zweck der Bestandsaufnahme bestand darin, Umweltereignisse zu katalogisieren, die in Patientenakten als häufig vor dem Auftreten einer psychiatrischen Erkrankung identifiziert wurden.
Eine Jury hat diesen Veranstaltungen Life Change Unit (LCU)-Skalen zugewiesen. Die Skala umfasste Ereignisse wie: Tod eines Ehepartners (mit dem höchsten LCU-Wert von 100), Tod eines nahen Familienmitglieds (63), Schwangerschaft (40), Veränderung der Finanzlage (38) und Ausscheiden eines Kindes ( 29). Auch Ereignisse, die normalerweise als positiv gelten, wie die Ehe (50), werden berücksichtigt, da jedes Ereignis oft mit Stress verbunden ist.
Als sie die Skala veröffentlichten, berichteten Holmes und Rahe, dass sich die Ereignisse addieren. Wenn also Ihr Ehepartner starb und Sie ohne Einkommen blieben und ein Kind gleichzeitig das Haus verließ, wäre Ihr LCU-Wert 100+40+29 = 169. Die Forscher gaben an, dass ein Wert von über 300 jemanden einem Krankheitsrisiko aussetzt. Ein Score von 150 bis 299 weist auf ein moderates Erkrankungsrisiko hin (30 % weniger als in der höheren Kategorie). Ein Score unter 150 ist nur mit einem geringen Erkrankungsrisiko verbunden.
Das Holmes-Rahe-Modell wurde vor allem dafür kritisiert, dass es individuelle Unterschiede nicht berücksichtigt. Die Skala geht davon aus, dass jeder Stressor die Menschen auf die gleiche Weise beeinflusst, was nicht unbedingt zutrifft; Manche Menschen empfinden beispielsweise eine Scheidung als äußerst stressig, während sie für andere eine Erleichterung sein kann.
Mit einem Arzt sprechen
Auch wenn es kein psychometrisch fundiertes Instrument ist, finde ich es dennoch klinisch nützlich, um Klienten zu helfen, zu verstehen, wann und warum Rückfälle aufgetreten sein können. Die Quantifizierung von Lebensereignissen hilft Klienten, Stressoren zu erkennen, denen sie möglicherweise wenig Aufmerksamkeit geschenkt haben.
Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt oder medizinischen Fachpersonal über die spezifischen Stressoren in Ihrem Leben zu sprechen, damit Sie die Momente besser bestimmen können, in denen Sie am anfälligsten für ein bulimisches Verhalten sind.
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Wenn Sie kürzlich einen Rückfall hatten, lohnt es sich, diese Maßnahme, die selbst verabreicht werden kann, zu überprüfen und zu überlegen, ob Sie aktuelle Stressoren in Ihrem Leben identifizieren können.
Wenn bei Klienten eine Rückkehr der Symptome auftritt, ist dies häufig nach stressigen Lebensereignissen und/oder Übergängen wie dem Studium oder der Aufnahme eines neuen Jobs zurückzuführen. Dies ist nicht verwunderlich, denn festgefahrene, maladaptive Verhaltensweisen kehren zurück, wenn man sich überlastet fühlt oder einer unbekannten Umgebung gegenübersteht und neuere, gesündere Bewältigungsstrategien noch nicht so tief verwurzelt sind.
Wenn Sie kürzlich einen Rückfall hatten, ist es wichtig, zu überprüfen, was passiert ist und einen Plan zu machen, um wieder auf den richtigen Weg zu kommen. Wie Sie auf einen Rückfall oder Rückfall reagieren, ist tatsächlich wichtiger, als dass der Rückfall aufgetreten ist. Eine frühzeitige und sorgfältige Behandlung kann verhindern, dass ein einzelner Aussetzer zu einem Rückfall wird oder Ihre Genesung wirklich aus der Bahn gerät.
Was tun nach einem Rückfall
- Erkennen und anerkennen, dass der Rückfall oder Rückfall aufgetreten ist
- Verprügeln Sie sich nicht; Selbstmitgefühl üben
- Entschließen Sie sich, wieder auf Kurs zu kommen.
- Bitten Sie Ihr Support-Netzwerk und/oder Ihr Behandlungsteam um Hilfe.
- Versuchen Sie herauszufinden, welche Faktoren zum Rückfall/Rückfall beigetragen haben und wie Sie in Zukunft mit ähnlichen auslösenden Situationen umgehen können.
- Identifizieren Sie, welche Techniken und Bewältigungsstrategien, die Ihnen in der Vergangenheit bei der Genesung geholfen haben, Sie wieder anwenden könnten (z. B. das Ausfüllen von Lebensmittelaufzeichnungen, sorgfältigere Essensplanung usw.).
- Erwägen Sie, die Behandlung möglicherweise sogar für ein oder zwei Auffrischungssitzungen wieder aufzunehmen.
In den meisten Fällen ist die Behandlung nach einem Rückfall oder Rückfall kürzer als die ursprüngliche Behandlung, und Sie werden wahrscheinlich bald wieder auf dem Weg der Genesung sein.
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