Ein Antidepressivum kann bei manchen Menschen Wunder wirken, die mit Symptomen wie schlechter Stimmung, Verlust des Interesses an Dingen, die sie früher genossen haben, Langeweile und Energiemangel zu kämpfen haben. Dies gilt insbesondere für Menschen mit mittelschwerer, schwerer oder chronischer Depression; leichte Depressionen sprechen nicht so gut auf Medikamente an.
Unabhängig von den Statistiken ist ein Antidepressivum jedoch kein Wundermittel und auch keine dauerhafte Lösung. Einige Studien deuten darauf hin, dass die Rückfallrate während der Einnahme eines Antidepressivums über einen Zeitraum von zwei Jahren etwa 23 % beträgt
Ein Rückfall einer Depression bedeutet, dass eine Person, die zuvor gut auf ein Antidepressivum ansprach, wieder Symptome einer Depression zeigt, von Traurigkeit, Reizbarkeit oder Angst bis hin zu Gedanken an Selbstverletzung oder körperlichen Schmerzen.
Wenn Ihnen dies passiert ist, sind hier einige mögliche Gründe dafür. Wenn Sie sie verstehen, können Sie und Ihr Arzt herausfinden, warum Ihre Medikamente bei Ihnen nicht mehr wirken und was Sie dagegen tun können.
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Warum Antidepressiva an Wirksamkeit verlieren
Wie sich herausstellt, gibt es viele mögliche Gründe, warum Ihr Antidepressivum zu verpuffen scheint. Sobald Sie und Ihr Arzt den Grund (oder die Gründe) herausgefunden haben, dass Sie von Ihrem Antidepressivum keine Linderung mehr bekommen, besteht der nächste Schritt darin, die Situation zu umgehen.
Beginn eines neuen Medikaments New
Arzneimittelwechselwirkungen sind dafür bekannt, dass sie die Wirkung von Medikamenten beeinträchtigen. Im Falle von Antidepressiva sind mögliche Schuldige Antibiotika und Steroide, einschließlich:
- SNRIs: Duloxetin, Levomilnacipran, Venlafaxin
- Halbleiterrelais: Citalopram, Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin
- Trizyklische Antidepressiva: Trimipramin
Beides kann ein Antidepressivum weniger wirksam machen. Darüber hinaus können Steroide einen direkten Einfluss auf Ihre Stimmung haben.
Nächste Schritte
Wenn Sie alle Ihre Gesundheitsdienstleister über die von Ihnen eingenommenen Medikamente, einschließlich verschreibungspflichtiger, rezeptfreier, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, informieren, können Sie Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln verhindern und Ihren Ärzten ermöglichen, die beste Behandlung für Ihre körperlichen und Psychische Gesundheit.
Rauchen und Trinken
Leider ist der Konsum von Nikotin und Alkohol bei vielen Menschen, die mit Depressionen zu kämpfen haben, weit verbreitet. Neben der Verschlimmerung der Depressionssymptome können sowohl Tabakrauch als auch Alkohol die Art und Weise, wie Antidepressiva im Körper verstoffwechselt werden, beeinträchtigen.
Wechselwirkungen zwischen Alkohol und einigen Antidepressiva können sehr schwerwiegend und sogar lebensbedrohlich sein. Wenn Sie beispielsweise während der Einnahme eines MAO-Hemmers trinken, kann Ihr Blutdruck dramatisch ansteigen und möglicherweise zu einem Schlaganfall führen. Wenn Alkohol und Antidepressiva kombiniert werden, kann die Leber möglicherweise nicht das gesamte Toxin verarbeiten, was zu einer tödlichen Toxizität führt.
Nächste Schritte
Wenn Sie Alkohol, Nikotin oder andere illegale Substanzen missbrauchen, seien Sie ehrlich zu Ihrem Arzt. Gemeinsam können Sie einen Plan ausarbeiten, um sowohl Ihre Depression als auch Ihre Sucht gleichzeitig zu behandeln.
Ein anderer medizinischer Zustand
sekundäre Gesundheitsprobleme wie Diabetes oder Hypothyreose können unabhängig Depressionen verursachen und das Ansprechen auf die Behandlung erschweren. Andere Erkrankungen, von denen bekannt ist, dass sie Symptome einer Depression auslösen, sind Alzheimer, Parkinson, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Hepatitis C und Multiple Sklerose (MS).
Nächste Schritte
Wenn Sie ein anderes gesundheitliches Problem entwickelt haben, suchen Sie Ihren Arzt auf, um eine richtige Diagnose und einen Behandlungsplan zu erhalten. Sobald Sie mit der Behandlung des anderen Gesundheitszustands beginnen, kann Ihr Antidepressivum wieder hilfreich sein.
Stress hinzugefügt
Arbeitsdruck? Familienprobleme? Große Veränderungen in Ihrem Alltag, wie ein Umzug oder ein neuer Job? Jede Art von zusätzlichem Stress kann Ihre Gehirnchemie ausreichend verändern, um den Wirkungen Ihres Antidepressivums entgegenzuwirken und Durchbruchssymptome einer Depression zu verursachen.
Nächste Schritte
Wenn Stress ein Thema ist, kann eine Psychotherapie oder Beratung eine sinnvolle Ergänzung zu Ihrer Depressionsbehandlung sein.
Alter
Veränderungen des Stoffwechsels und der Körperzusammensetzung bei älteren Erwachsenen können einen Einfluss darauf haben, wie gut Medikamente absorbiert, metabolisiert, verteilt und aus dem Körper entfernt werden – was die Wirksamkeit der Medikamente beeinträchtigen kann.
Beispielsweise wird unser Verdauungssystem mit zunehmendem Alter langsamer, was zu einer möglichen Verzögerung der Wirkung des Medikaments führt. Wir erleben auch eine Abnahme der Leberfunktion, was es dem Körper erschweren kann, Medikamente abzubauen. Es ist auch üblich, dass ältere Menschen Medikamente gegen mehrere Gesundheitszustände einnehmen, die sich auch auf die Wirkung eines Antidepressivums auswirken können.
Nächste Schritte
Sie und Ihr Arzt sollten die Vor- und Nachteile der Einnahme von Antidepressiva mit zunehmendem Alter sowie ergänzende Therapien wie eine kognitive Verhaltenstherapie abwägen, die dazu beitragen können, Verzögerungen oder Empfindlichkeiten gegenüber Medikamenten auszugleichen.
Nicht diagnostizierte bipolare Störung
Es ist wichtig, die Möglichkeit einer alternativen Diagnose der psychischen Gesundheit in Betracht zu ziehen, da der scheinbare Wirkungsverlust eines Antidepressivums tatsächlich auf den zyklischen Stimmungswandel zurückzuführen ist, der für eine bipolare Störung charakteristisch ist. Bei Menschen mit einer bipolaren Störung kann ein Antidepressivum Manie auslösen und die Dinge noch schlimmer machen.
Nächste Schritte
Wenn Sie Symptome einer Manie oder Hypomanie haben, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen und sich möglicherweise einem Test zu unterziehen, um festzustellen, ob Sie eine bipolare Störung haben und nicht eine schwere depressive Störung. Wenn Sie eine bipolare Störung haben, wird Ihnen möglicherweise zusätzlich zu Ihrem Antidepressivum ein Stimmungsstabilisator oder ein Antipsychotikum verschrieben.
Toleranz
Wenn Medikamente bei jemandem nicht mehr so gut wirken wie zu Beginn der Einnahme, soll diese Person eine Toleranz für das Medikament entwickelt haben. Der medizinische Begriff für eine verminderte Wirksamkeit des Medikaments ist Tachyphylaxie, obwohl einige Leute es als "Prozac-Poop-out" bezeichnen.
Dieses Phänomen kann bei jedem selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) auftreten, der zur Behandlung von Depressionen eingesetzt wird. Studien deuten darauf hin, dass 25 % der Personen, die ein SSRI einnehmen, im Laufe der Zeit eine Abnahme der Wirksamkeit feststellen werden.
Niemand weiß genau, warum diese Medikamente mit der Zeit ihre Wirksamkeit verlieren, eine Theorie besagt jedoch, dass die Rezeptoren im Gehirn weniger empfindlich auf das Medikament reagieren. Neben Prozac (Fluoxetin) gehören zu den anderen häufig bei Depressionen verschriebenen SSRIs:
- Celexa (Citalopram)
- Lexapro (Escitalopram)
- Paxil (Paroxetin)
- Zoloft (Sertralin)
Nächste Schritte
Wenn Sie eine Toleranz gegenüber einem SSRI aufgebaut haben, kann Ihr Arzt besprechen, Ihr Rezept zu ändern (z. B. die Dosis zu erhöhen), ein anderes Medikament (wie Buspiron) hinzuzufügen, Sie auf eine andere Klasse von Antidepressiva umzustellen, eine Psychotherapie oder eine Beratung hinzuzufügen Ihres Behandlungsplans oder Änderungen des Lebensstils, die bei Depressionen helfen können.
Ein Wort von Verywell
Das regelmäßige Nachverfolgen Ihrer Symptome und das Einhalten geplanter Termine mit dem Arzt, der Ihre Medikamente verschrieben hat – sei es Ihr Internist, ein Psychiater oder eine psychiatrische Krankenschwester – können Ihnen helfen, schnell ein Heilmittel zu finden, wenn Ihr Antidepressivum bei Ihnen nicht mehr wirkt.
Informieren Sie während dieser Besuche unbedingt Ihren Arzt, wenn in Ihrem Leben etwas passiert, das zusätzlichen Stress oder gesundheitliche Komplikationen verursachen könnte, oder wenn Ihnen ein anderer Arzt ein Medikament verschrieben hat, das Ihr Antidepressivum beeinträchtigen könnte.
Herauszufinden, dass Ihre Medikamente nicht mehr wirken, kann frustrierend sein, zumal das Finden des richtigen Antidepressivums wahrscheinlich zunächst einige Versuche und Irrtümer erforderte. Gib dein Bestes, um geduldig und hoffnungsvoll zu bleiben. Es ist möglich, eine Lösung zu finden, damit Sie sich wieder wohl fühlen.