Religiöse Wahnvorstellungen bei bipolarer Störung

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Anonim

Ein verstärkter Fokus auf Religion oder religiöse Aktivitäten ist ein mögliches Symptom für Manie und Hypomanie bei einer bipolaren Störung. Dieser erhöhte Fokus ist jedoch nicht unbedingt auf bipolare Störungen zurückzuführen, da er auch mit Schizophrenie, schizophreniformer Störung, schizoaffektiver Störung und anderen psychotischen Störungen in Verbindung gebracht wird.

Diese gesteigerte Religiosität kann viele Formen annehmen – einige subtiler als andere, und nicht alle weisen auf eine Psychose hin. Hier einige Beispiele (unter Verwendung von hypothetischen Patienten):

  • Janie wuchs in einem protestantischen Heim auf, ging aber als Teenager nicht mehr in die Kirche. Nach dem Einsetzen der bipolaren Symptome begann sie jedoch, mehr als einen Gottesdienst pro Woche zu besuchen, sich freiwillig zu melden, sich Studiengruppen anzuschließen und persönliche religiöse Beratung beim Pfarrer zu suchen.
  • Ed hatte in seinem Leben noch nie einen Gottesdienst oder eine Veranstaltung besucht, aber als er Symptome einer Geisteskrankheit entwickelte und später mit Schizophrenie diagnostiziert wurde, begann er mehr und mehr mit Freunden über Gott zu sprechen, die Bibel zu lesen, schließlich auf die Knie zu fallen und betete laut, egal wo er war.
  • Als Terri, ihr ganzes Leben lang eine fromme Jüdin, eine schizoaffektive Störung entwickelte, wurde sie davon überzeugt, dass Gott sie für unwürdig hielt und versuchte Selbstmord.
  • Jerry, der an einer bipolaren Störung leidet, begann sich mehr auf seine religiösen Überzeugungen zu konzentrieren, als seine Symptome begannen, und stellte fest, dass sie ihm in schwierigen Zeiten halfen, ihn zu unterstützen.

Terris Arzt kann eine sofortige Diagnose religiöser Wahnvorstellungen stellen. Aber im Fall von Janie und Ed könnte ein Psychiater eine solche Diagnose für verfrüht halten. Und in Jerrys Fall scheinen seine Überzeugungen zu diesem Zeitpunkt eher unterstützend als problematisch zu sein.

Wie der Psychiater Harold G. Koenig, Professor für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften an der Duke University, 2007 in seiner Literaturrecherche zu diesem Thema schrieb: "Während etwa ein Drittel der Psychosen religiöse Wahnvorstellungen haben, sind nicht alle religiösen Erfahrungen psychotisch."

Koenig stellte fest, dass einige spirituelle Ansätze für den Patienten von Nutzen sein können – wie in Jerrys Fall. Wenn religiöse Wahnvorstellungen nicht sofort offensichtlich sind, muss der behandelnde Arzt die religiösen Überzeugungen und Verhaltensweisen des Patienten sorgfältig untersuchen, schloss Koenig

Was sind religiöse Wahnvorstellungen?

Wahnvorstellungen werden als fest verankerte falsche Überzeugungen definiert, und verschiedene Arten umfassen paranoide oder verfolgungsbezogene Wahnvorstellungen, Bezugswahnvorstellungen, Größenwahn, wahnhafte Eifersucht und andere. Zwei davon können sich insbesondere in einem religiösen Kontext äußern. Hier ein paar Beispiele:

Religiöse paranoide Wahnvorstellungen: „Dämonen beobachten mich, folgen mir und warten darauf, mich zu bestrafen, wenn ich etwas tue, was ihnen nicht gefällt“ oder „Wenn ich meine Schuhe anziehe, wird Gott sie in Brand stecken, um mich zu bestrafen, also habe ich die ganze Zeit barfuß zu gehen." Akustische Halluzinationen wie „Die Stimmen sagen mir immer wieder, dass in meinem Zimmer Teufel sind“ werden oft mit religiöser Paranoia kombiniert.

Religiöser Größenwahn: "Gott hat mich über euch erhöht, normale Menschen. Er sagt mir, ich brauche keine Hilfe, keine Medizin. Ich komme in den Himmel und ihr alle werdet in die Hölle kommen." oder "Ich bin der wiedergeborene Christus."

Kulturelle Auswirkungen auf religiöse Wahnvorstellungen

Eine Metaanalyse von 55 Studien aus dem Jahr 2015 untersuchte die Beziehung zwischen religiösen Wahnvorstellungen (RD) und religiösen Halluzinationen (RH) in Ländern auf der ganzen Welt.

In den Vereinigten Staaten ergab eine Studie aus dem Jahr 2001, dass das Ausmaß der religiösen Beteiligung die Schwere religiöser Wahnvorstellungen vorhersagte und dass Protestanten eher RD erfahren als Katholiken. Im Jahr 2002 berichtete eine Studie in England über eine höhere Assoziation von religiösem Glauben und religiösem Wahn bei Personen mit Schizophrenie.

Darüber hinaus ergab eine Studie aus dem Jahr 2010 über muslimische Patienten mit Schizophrenie in Pakistan, dass mehr religiöse Patienten sowohl häufiger an RD leiden als auch Stimmen von „paranormalen Agenten“ hören Eine 2008 durchgeführte Studie an schizophrenen Patienten in Litauen "kam aus ihrer multivariaten Analyse zu dem Schluss, dass Religiosität den religiösen Inhalt von Wahnvorstellungen nicht direkt beeinflusst" und dass noch mehr Forschung erforderlich sei.

Koenig berichtete: „Personen mit schweren und anhaltenden psychischen Erkrankungen kommen oft zur Behandlung mit religiösen Wahnvorstellungen. In den Vereinigten Staaten haben etwa 25–39 % der Patienten mit Schizophrenie und 15–22 % der Patienten mit Manie/Bipolaren religiöse Wahnvorstellungen. "

Einfluss von Religion und religiösem Wahn bei psychotischen Störungen

Viele Patienten mit psychotischen Störungen halten den spirituellen Glauben für einen wichtigen Bewältigungsmechanismus. Für diejenigen, die nicht wahnhaft sind, wurde in einigen Studien festgestellt, dass religiöse Überzeugungen und Aktivitäten als Bewältigungsmechanismen mit besseren Ergebnissen für die Krankheit insgesamt verbunden sind.

Umgekehrt wurde festgestellt, dass religiöse Wahnvorstellungen mit einem schwerwiegenderen Krankheitsverlauf und schlechteren Ergebnissen verbunden sind. Die Forschung hat gezeigt, dass Patienten mit religiösen Wahnvorstellungen vor dem Einsetzen einer psychotischen Episode schwerere psychotische Symptome, eine längere Krankheitsgeschichte und eine schlechtere Funktionsfähigkeit hatten.

Sie sehen, warum es für Kliniker wichtig ist, sich dieser Unterschiede bewusst zu sein.

Ärzte sollten die Überzeugungen des Patienten in die Beurteilung des Patienten als Ganzes einbeziehen und sorgfältig zwischen starken religiösen Überzeugungen und Wahnvorstellungen unterscheiden.

Religion, Wahn und Psychose

Trotz der widersprüchlichen Forschungen darüber, ob die Kultur eines Landes einen Einfluss auf die Häufigkeit religiöser Wahnvorstellungen hat, ist dies sicherlich ein Bereich von Interesse für weitere Untersuchungen.

In einem sind sich die Forscher einig, dass diejenigen, die Menschen mit Psychosen behandeln, sensibel für die nicht-wahnhaften religiösen Überzeugungen eines Patienten sein müssen, sowohl bei der Unterscheidung von Wahnvorstellungen als auch bei der Bewertung, wie hilfreich sie für den Patienten potenziell sind.